Тихий рефлюкс

Тихий рефлюкс - это рефлюкс, который вы не чувствуете или чувствуете очень мало, т.е. ЧАС. Рефлюкс без изжоги, связанной с кислотой. Тихий рефлюкс часто бывает случайным. Врач нередко видит следы рефлюкса во время осмотра гортани.

Однако все симптомы классического рефлюкса встречаются чаще, за исключением симптомов, связанных с кислотой, таких как изжога. Медицинское значение, а также причины идентичны «нормальному» рефлюксу: из-за диафрагмальной грыжи (= грыжи пищеводного отверстия диафрагмы) и из-за плохого или неработающего устройства для окклюзии между желудком и пищеводом содержимое желудка возвращается в пищевод (= рефлюкс). Но почему не помогает симптом изжоги? Для этого есть несколько причин:

  • Это щелочной или желчный рефлюкс или смешанный рефлюкс.
  • То, что оттекает обратно, не настолько кислое или количественно настолько минимальное, чтобы не ощущать симптом изжоги.
  • лет воздействия и повреждения от рефлюкса, слизистая оболочка больше не может чувствовать кислоту.
  • Это не настоящий рефлюкс из желудка, а просто жидкость, плавающая в пищеводе, что естественно не кислый, но вызывает симптомы рефлюкса, но без изжоги, вызванной расстройством мочеиспускания и /или двигательным расстройством пищевода.

Симптомы аналогичны симптомам классической рефлюксной болезни:

  • Охриплость и боль в горле
  • Ларингит
  • Кашель
  • Затрудненное глотание
  • Очистка горла
  • Тошнота
  • частые респираторные инфекции
  • неаллергическая астма
  • Барретт

Диагноз такой же, как и при классической рефлюксной болезни

  • Гастроскопия для выяснения диафрагмальной грыжи (= грыжи пищеводного отверстия диафрагмы), ГЭРБ, эозинофильного эзофагита, стенозов, Шатцкиринга, ахалазии.
  • Измерение импеданса для количественного определения рефлюкса и, что еще более важно, симптомов корреляция: т. е. связан ли ощущаемый и беспокоящий симптом с рефлюксом или нет. Оба утверждения важны и определяют дальнейший диагноз и стратегию лечения.
  • Манометрия для уточнения нарушений моторики (= двигательные нарушения) или нарушений опорожнения пищевода для оценки нижнего сфинктера пищевода (LES), то есть нижнего окклюзионного аппарат между желудком и пищеводом.
  • Видеокинематография - это функциональное обследование пищевода, выявляющее двигательные нарушения, может изобразить рефлюкс, показывает положение НПС по отношению к диафрагме и показывает возможное скольжение НПС < /li>

Терапия также похожа на лечение классической рефлюксной болезни, за исключением того, что все препараты, подавляющие выработку желудочного сока, субъективно мало помогают, поскольку это не симптомы, связанные с кислотой. Как известно, рефлюкс нельзя остановить или лечить лекарствами, как и при классической рефлюксной болезни. Если проведенные исследования на самом деле являются релевантным рефлюксом с соответствующим воспалением (= ГЭРБ), ингибирование продукции желудочной кислоты все еще полезно, особенно если оказывается, что рефлюкс является кислым, но только ощущается, но не ощущается и /или присутствует. явный воспалительный компонент.

На первый план здесь и изменение образа жизни. Краткое изложение рекомендаций можно загрузить здесь (PDF) .

Если изменения в образе жизни и какие-либо лекарственные препараты не приводят к желаемой цели, в случае соответствующей диафрагмальной грыжи хирургическое закрытие грыжи может эффективно и устойчиво лечить рефлюкс и предотвращать или уменьшать возможные вторичные заболевания, связанные с контролем рефлюкса. быть принесенным. Операция не только эффективно и устойчиво лечит симптомы, связанные с рефлюксом, но также, в отличие от медикаментозной терапии, сам рефлюкс. Операция является лучшей профилактикой Барретта, рака пищевода и заболеваний, не затрагивающих пищевод (экстраэзофагеальные проявления. ), такие как ХОБЛ и заболевания полости рта, носа и горла, связанные с рефлюксом.