Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)

В случае сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза) концентрация ТТГ в крови снижается, а гормоны Т3 и Т4 увеличиваются или становятся нормальными. Причинами гипертиреоза могут быть болезнь Грейвса, автономная аденома или воспаление щитовидной железы (тиреоидит). Но некоторые лекарства или рентгеноконтрастные вещества также могут вызывать гиперактивность щитовидной железы. Гипертиреоз проявляется учащенным сердцебиением, тремором, потливостью, потерей веса, общим возбуждением и нервозностью.

Существуют три стратегии лечения гиперактивной щитовидной железы. Можно начать терапию так называемыми тиреостатиками (тионамидами или перхлоратом натрия). Они предотвращают включение йода в гормоны щитовидной железы, и в результате выделяется меньше гормонов. Другой вариант лечения - (субтотальная) тиреоидэктомия, то есть частичное удаление щитовидной железы.

Этот вариант используется, если гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) невозможно контролировать с помощью лекарств или недостаточно, или если следует ожидать осложнений от болезни, которые нельзя лечить с помощью лекарств (например, экзофтальм при болезни Грейвса). Перед операцией пациента следует лечить тиреостатиками в течение 6 недель для нормализации обмена веществ.

Альтернативой хирургическому вмешательству является терапия радиоактивным йодом, при этом вводится радиоактивный йод, который поглощается щитовидной железой. Радиация, испускаемая радиоактивным материалом, вызывает гибель клеток щитовидной железы.