Bilder aus der Ordination Dr. Winkler
Dr. Thomas Winkler

Dr. Thomas Winkler

Facharzt für Chirurgie
Facharzt für Viszeralchirurgie

Diagnose von Reflux

Veröffentlicht am 13. März 2014

Das Wichtigste ist eine genaue Erhebung des Krankheitsverlaufs inkl. des Ansprechens auf Medikamente (=Anamnese).

Die Gastroskopie ist sicherlich die erste und eine der wichtigsten Untersuchungen.

Sie wird unter Sedierung völlig schmerzfrei und ohne, dass der Patient etwas bemerkt vorgenommen. In der Gastroskopie wird der Zwölffingerdarm, der Magen und die Speiseröhre beurteilt, Gewebsproben entnommen und es wird die gesamte Untersuchung entweder foto- oder videodokumentiert. In meisten Fällen habe die Patienten, die unter Reflux leiden einen Zwerchfellbruch (=Hiatushernie) und eine Entzündung der Speiseröhre insbesondere kurz vor der Einmündung in den Magen. Wichtig ist, dass oft die Symptome nicht mit dem Ausmaß der Erkrankung korrelieren. Häufig stehen auch die Größe des Zwerchfellbruchs und der Grad der Speiseröhrenschädigung durch Reflux nicht direkt in Zusammenhang. Zur quantitativen Erfassung wird eine 24-Stunden Impedanzmessung vorgenommen. Hier wird nicht nur festgestellt, welche Substanzen zurückfließen (Säure, Galle), sondern auch wie aggressiv die Substanzen sind. Zusätzlich kann der Patient während der kontinuierlichen Aufzeichnung seine typischen Symptome durch Betätigen von Tasten festhalten. Somit kann genau erhoben werden, ob das jeweilige Symptom mit einem Reflux in Zusammenhang steht oder nicht. Die ist besonders bei atypischen Beschwerden und bei Schädigung von Nachbarorganen, wie Lunge und HNO Trakt wichtig.

Die Videokinematographie als funktionelle Untersuchung beantwortet die restlichen Fragen und hat ihre Stärke in der Beurteilung der Bewegung der Speiseröhre und auch der zeitgerechten Erschlaffung des unteren Verschlußapparts der Speiseröhre.

Eine Manometrie wird in vielen Fällen nur mehr bei Verdacht auf eine komplexe Bewegungsstörung der Speiseröhre oder bei Verdacht auch nicht gut schließenden Verschlußapparat zwischen Magen und Speiseröhre bei fehlender Hiatushernie vorgenommen. Zur Beantwortung spezieller Fragen, insbesondere die Wand der Speiseröhre betreffend gibt es eine Planimetrie. Weiterführende Untersuchungen wären auch die hoch auflösende Impedanzmanometrie.

Eine komplette Refluxabklärung benötigt in den meisten Fällen 1-2 Tage.

Bitte kontaktieren Sie mich für einen Besprechungstermin in meiner Ordination. Wie werden zusammen den Diagnose- und Therapieplan festlegen, damit Sie rasch Ihre Beschwerden loswerden.

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Sodbrennen, GERD, Reflux, Impedanzmessung

Veröffentlicht am 22. November 2011

Die Impedanzmessung ist ein momentan das beste Verfahren, um das Ausmaß einer Refluxerkrankung zu bestimmen. Daneben ist es möglich festzustellen, ob Ihre Beschwerden von einem Reflux – GERD herrühren oder nicht. Die Impedanzmessung ist ein Hauptpfeiler in der Abklärung von Reflux und sollte in jedem Fall vorgenommen werden, ganz egal, welche Therapie geplant ist. Auf keinen Fall sollte eine Operation wie Fundoplikatio nach Nissen oder Toupet ohne vorhergehende Messung durchgeführt werden! Nach Vorliegen der Ergebnisse der Impedanzmessung ist es möglich vorauszusagen, ob eine Therapie ansprechen wird oder nicht und im Falle einer Operation, ob die Operation Sie von den Beschwerden befreien wird oder nicht. Als Qualitätskontrolle nach einer Operation ist es ebenso essentiell eine weitere Messung vorzunehmen. Nur so haben Sie die Sicherheit, daß die Therapie (Operation) auch ausreichend den Reflux beseitigt hat oder nicht. Ich nehme mir sehr gerne Zeit und berate Sie  über das geeignete Vorgehen.

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Refluxzentrum Wien Privatklinik Döbling

Veröffentlicht am 22. November 2011

Am 05.12.2011 wird meine Refluxambulanz im Kassenambulatorium der Privatklink Döbling eröffnet. Angebot: Impedanzmessung, Gastroskopie (in Sedierung), Befundbesprechung, Organisation weiterführender Diagnostik wie Videokinematographie, individuell massgeschneiderte Therapieplanung.

Bei Interesse bitte melden Sie sich im Kassenambulatorium der Privatklinik Döbling unter 01/36066 5598 an oder kontaktieren Sie mich direkt über mail office@dr-thomas-winkler.at bzw. telefonisch unter 0676/4020122. Ich nehme mir sehr gerne Zeit und gebe Ihnen eine umfassende Beratung.

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